分娩時の母体損傷とは？

分娩時の母体損傷についてまとめたページです。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　（子宮破裂、頸管裂傷、膣裂傷、会陰裂傷、恥骨結合離開）

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分娩時の母体損傷とは？
（子宮破裂、頸管裂傷、膣裂傷、会陰裂傷、恥骨結合離開）
・・・「出産にともなう異常や病気」

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分娩時の母体損傷とは？

【子宮破裂、頸管裂傷、膣裂傷、会陰裂傷、恥骨結合離開】

分娩時に起こる可能性のある母体損傷には、主に子宮破裂、頸管裂傷、膣裂傷、会陰裂傷、恥骨結合離開などが挙げられます。

・	子宮破裂（しきゅうはれつ）


	子宮破裂とは、分娩時や、まれに妊娠末期に起こる子宮の裂傷（破れてしまうこと）をいい、突発的で大量の腹腔内の出血と腟からの出血をともないます。


	これは、帝王切開術や子宮手術後の瘢痕で子宮に弱い部分がある、胎児が大きすぎる、子宮口が硬くて開き難い、陣痛が強すぎる（過強陣痛）などが原因として考えられます。


	激しい腹痛と大量の出血で、ショック状態に陥ることもあります。


	また、母子ともに死亡する危険性のあるとても怖い疾患です。


	緊急性を要しますから、迅速な診断と適切な治療が必要です。

・

頸管裂傷

分娩時に胎児が子宮頸管を通過する際、頸管が裂けて血管が切れるものを頸管裂傷といいます。

胎児が大きすぎたり、分娩の進行が急に早まったりしたとき、あるいは鉗子分娩などで、頸管にむりな力が加わったときに頸管裂傷が起こります。



	※	金属制の器具（鉗子）を使って、胎児の頭の両側からはさんで引きだす分娩法を鉗子分娩といいます。
		これは、難産のときに用いる分娩法の一つで、最初に吸引分娩を行ってみて、どうしてもうまく行かないときに鉗子が使われます。

軽度の頸管裂傷では、ほとんどの場合、自然に止血しますが、傷口が大きい場合は縫合します。

・	膣裂傷、会陰裂傷


	膣壁や外陰部に傷があると、その程度にあわせて縫合などの処置が必要となります。


	裂傷が起こりそうだと予想される場合は、あらかじめ会陰部を切開する場合もあります。


	もちろん、分娩後にその部分は縫合されます。

・	恥骨結合離開（ちこつけつごうりかい）


	恥骨結合離開は、児頭骨盤不均衡（骨盤の広がりに比べ、胎児の頭が大きい）、巨大児の分娩、鉗子分娩などが原因で、骨盤に強い圧力が加わり、恥骨のつなぎ目が開いてしまうというものです。


	症状として、恥骨のつなぎ目あたりの痛みがあらわれます。

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