妊娠高血圧症候群とは?

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妊娠高血圧症候群とは?・・・「妊娠にともなう病気とその症状」

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妊娠高血圧症候群とは?
【妊娠高血圧症候群】

















妊娠高血圧症候群とは、次のようなものをいいます。(概略)
@ 妊娠高血圧症
妊娠20週以降、分娩後12週まで、高血圧がみられる場合で、妊娠高血圧腎症の定義に当てはまらないもの。
A 妊娠高血圧腎症
妊娠20週以降、分娩後12週まで、高血圧に蛋白尿をともなうもの、あるいは蛋白尿が認められなくても、基礎疾患のない肝機能障害、進行性の腎障害、脳卒中、神経障害、血管凝固障害のいずれかが認められるもの、または蛋白尿が認められなくても、子宮胎盤機能不全(胎児発育不全、臍帯動脈血流波形異常、死産)をともなうもの。
B 加重型妊娠高血圧腎症
妊娠前あるいは妊娠20週までに、すでに高血圧が認められ、妊娠20週以降に蛋白尿あるいは基礎疾患のない肝腎機能障害、脳卒中、神経障害、血液凝固障害のいずれかをともなうもの。
妊娠前あるいは妊娠20週までに、すでに高血圧と蛋白尿が認められ、妊娠20週以降にいずれかまたは両症状が増悪したもの。
蛋白尿のみを示す腎疾患が、妊娠前あるいは妊娠20週までに認められ、妊娠20週以降に高血圧が発症したもの。
妊娠前あるいは妊娠20週までに、すでに高血圧が認められ、妊娠20週以降に子宮胎盤機能不全をともなうもの。
C 高血圧合併妊娠
妊娠前あるいは妊娠20週までに、すでに高血圧が認められ、加重型妊娠高血圧腎症を発症していないもの。
この妊娠高血圧症候群は、胎児の発育に影響を及ぼすだけでなく、流産、早産、子宮内胎児死亡、新生児死亡などの原因となります。
特に、子癇(しかん)、肺水腫、脳出血、常位胎盤早期剥離、HELLP症候群などが引き起こされることがあるため、定期検診を受け、予防はもちろんですが、早期発見、早期治療に努めることが大切です。
妊娠高血圧症候群の原因は、今のところはっきりとわかっていません。
しかし、高血圧症、腎臓病、糖尿病などの病気をもっている人は、この妊娠高血圧症候群を発症しやすいので、特に注意が必要です。

【症 状】
症状としては、高血圧、たんぱく尿、むくみ(浮腫)がみられます。
このうち、「血圧の上昇」が主たるもので、「たんぱく尿」は、あくまでもその付随症状です。
また、「むくみ」も随伴症状となります。
ほかに、悪心、頭痛、痙攣発作、上腹部痛などがみられることがあります。

妊娠高血圧症候群は、以前、妊娠中毒症といわれていたもので、中毒症という原因毒になるようなものが存在するわけではないという理由で、2005年に日本産科婦人科学会により変更されました。
また、妊娠中毒症では、むくみ(浮腫)が主たる症状の一つでしたが、変更により、項目から除外されました。
その後、2018年に定義分類が上記のように改定されています。
子癇(しかん)とは、妊娠高血圧症候群が重症化し、高血圧とともに痙攣発作や意識障害などの中枢神経症状が起きた状態。
肺水腫とは、肺が鬱血し、肺の実質(気管支、肺胞)に液体がたまった状態。
呼吸困難に陥り、多量のピンク色で泡沫状の痰が出ます。
常位胎盤早期剥離(じょういたいばんそうきはくり)とは、分娩前に胎盤が子宮壁から剥がれてしまうというもの。
HELLP症候群とは、「溶血、肝酵素上昇、血小板減少」がみられるというもので、妊娠高血圧症候群にともなうことが多く、また、その後に子癇を発症することがあります。
一般的には、上腹部痛、不快感、頭痛、吐気、嘔吐などの症状があらわれます。
溶血とは、赤血球が破壊される現象をいいます。
血小板減少とは、止血に作用する血液細胞である血小板が減少すること。

















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